Te speli pe dinți dimineața și vezi o urmă roz pe periuță sau în chiuvetă. Nu doare, așa că e ușor să treci peste. Totuși, gingiile care sângerează sunt de cele mai multe ori primul semn al gingivitei, o inflamație foarte frecventă și, vestea bună, reversibilă dacă o prinzi la timp. În rândurile de mai jos afli ce este gingivita, de unde vine, ce poți face singur acasă, ce se rezolvă doar la cabinet și ce se întâmplă dacă o lași să meargă mai departe.
Ce este gingivita și cum diferă de parodontită
Gingivita este inflamația gingiei, adică a țesutului moale care îmbracă dinții la bază. Apare când placa bacteriană stă prea mult la marginea gingiei. Bacteriile din placă irită țesutul, iar corpul răspunde cu o reacție de apărare: gingia se umflă, se înroșește și sângerează ușor la atingere.
Important de știut este că, în faza de gingivită, problema stă doar în gingie. Osul care ține dinții nu a fost atins. De aceea gingivita este reversibilă: dacă îndepărtezi cauza, gingia se poate reface complet, de obicei în câteva săptămâni.
Parodontita este etapa următoare. Inflamația coboară de la gingie spre os, între dinte și gingie se formează spații adânci, numite pungi parodontale, iar osul din jurul rădăcinilor începe să se retragă. Mulți o știu sub numele popular de „parodontoză”. Diferența practică dintre cele două este simplă: gingivita se vindecă, parodontita se oprește. Osul pierdut nu crește la loc de la sine, dar tratamentul poate opri boala. Detaliile despre această etapă le găsești pe pagina de parodontologie.
Semnele gingivitei: ce poți vedea singur
Gingivita doare rar, și tocmai de aceea trece neobservată luni întregi. Uită-te în oglindă, la lumină bună, și verifică următoarele:
- Sângerare la periaj sau la ață. Este semnul cel mai des întâlnit. O gingie sănătoasă nu sângerează la un periaj obișnuit.
- Gingii roșii și umflate. Gingia sănătoasă e roz pal, fermă și are un contur subțire în jurul dintelui. Cea inflamată e roșie spre vișiniu, lucioasă, moale și pare „umflată” între dinți.
- Respirație urâtă care revine repede. Bacteriile din placă și de sub marginea gingiei produc mirosul, așa că nu trece cu gumă sau cu apă de gură.
- Gust neplăcut în gură, mai ales dimineața.
- Gingii sensibile când mănânci ceva tare sau când folosești ața dentară.
Dacă observi și gingii retrase (dinții par mai lungi), spații noi între dinți sau un dinte care se mișcă, probabil nu mai e vorba doar de gingivită. Atunci nu aștepta: fă o programare pentru consultație.
Atenție: fumatul strânge vasele de sânge din gingie, așa că la fumători gingiile pot sângera mai puțin chiar dacă sunt inflamate. Lipsa sângerării nu înseamnă, la ei, că totul e în regulă.
Cauzele: de unde pornește inflamația
Cauza principală este aproape mereu aceeași: placa bacteriană. Este stratul moale și lipicios care se formează pe dinți în fiecare zi. Dacă nu e îndepărtat bine, în câteva zile placa începe să irite gingia. Dacă rămâne mai mult, se întărește și devine tartru, o depunere dură, gălbuie sau maronie, cu suprafață aspră pe care se prinde și mai multă placă.
Pe lângă placă, există factori care fac gingiile mai vulnerabile sau care ascund problema:
- Fumatul și produsele cu tutun încetinesc vindecarea gingiei și cresc riscul ca gingivita să evolueze spre parodontită.
- Modificările hormonale. În pubertate, în sarcină, în unele perioade ale ciclului sau la menopauză, gingiile pot reacționa mai puternic la aceeași cantitate de placă. Gingivita de sarcină este des întâlnită.
- Unele medicamente. Anumite tratamente pot usca gura sau pot face gingia să se îngroașe. Nu opri și nu schimba niciun medicament de unul singur; spune-i medicului stomatolog ce iei, iar la nevoie el se poate consulta cu medicul tău.
- Diabetul. Mai ales când nu este bine controlat, diabetul poate face gingiile mai sensibile la infecții și le poate încetini vindecarea. Dacă ai diabet, controalele regulate la stomatolog contează și mai mult.
- Locurile greu de curățat: dinți înghesuiți, obturații cu margini neregulate, coroane sau punți vechi, aparat dentar.
- Respirația pe gură, stresul și oboseala pot contribui și ele, dar nu înlocuiesc cauza de bază, placa.
Ce poți face acasă și ce nu se rezolvă acasă
Partea bună este că o mare parte din tratamentul gingivitei se face chiar de tine, în fiecare zi. Câteva obiceiuri schimbă mult:
- Periaj de două ori pe zi, câte două minute. Folosește o periuță moale și ține-o înclinată spre marginea gingiei, cu mișcări mici, blânde. Nu freca tare: periajul agresiv poate retrage gingia.
- Curăță între dinți o dată pe zi. Periuța nu ajunge acolo. Folosește ața dentară sau periuțele interdentare, alese pe mărimea spațiilor dintre dinții tăi. Medicul sau asistenta îți pot arăta ce mărime ți se potrivește.
- Nu te opri când gingia sângerează. E tentant să ocolești zona care sângerează, dar exact acolo e placa. În primele zile de curățare atentă sângerarea poate continua, apoi de obicei scade.
- Pastă de dinți cu fluor și, dacă medicul recomandă, o apă de gură potrivită. Apa de gură ajută, dar nu înlocuiește periajul și ața.
- Renunță la fumat sau redu-l. E unul dintre cele mai utile lucruri pe care le poți face pentru gingii.
Ce nu se rezolvă acasă este tartrul. Odată întărit, nu mai pleacă la periaj, oricât de atent te-ai spăla, și nici cu bicarbonat, oțet sau alte „trucuri” găsite pe internet. Unele dintre ele chiar zgârie smalțul sau irită gingia. Cât timp tartrul rămâne pe dinți, gingia de lângă el rămâne inflamată, chiar dacă restul gurii arată bine.
Tratamentul la cabinet: detartraj și igienizare
Tratamentul gingivitei la cabinet este, de cele mai multe ori, simplu: se îndepărtează tot ce nu poți scoate tu, ca gingia să se poată vindeca. Totul pornește de la o consultație, în care medicul se uită la gingii, verifică dacă există pungi parodontale sau dinți mobili și îți spune ce e nevoie în cazul tău. Consultație, plan de tratament și deviz costă 200 lei.
Pentru gingivita propriu-zisă, de obicei e suficientă o igienizare profesională, cu etapele ei:
- Detartraj cu ultrasunete / arcadă: 100 lei. Un instrument cu vârf fin desprinde tartrul de pe dinți și de la marginea gingiei.
- Air-Flow / arcadă: 50 lei. Un jet fin de apă, aer și pulbere scoate petele și placa din zonele greu accesibile.
- Periaj profesional / arcadă: 50 lei. Dinții se lustruiesc, ca placa să se prindă mai greu.
- Igienizare completă: 250 lei. Reunește de obicei detartrajul, Air-Flow și periajul profesional pe ambele arcade, într-o singură ședință.
Dacă medicul descoperă că inflamația a coborât sub gingie, tratamentul se completează cu proceduri parodontale. De exemplu, Chiuretaj subgingival în câmp închis / deschis costă 1.000 lei, iar Mentenanță parodontală / ședință costă 600 lei. Nu toată lumea are nevoie de ele; medicul îți spune la consultație și primești devizul înainte să începi. Toate tarifele sunt pe pagina de prețuri, iar despre cum decurge ședința afli mai multe pe pagina de detartraj și igienizare.
După igienizare, gingiile pot sângera puțin câteva zile și pot fi ușor sensibile. Continuă periajul și curățarea între dinți. De obicei, în două-trei săptămâni de îngrijire corectă, gingia devine din nou roz, fermă și nu mai sângerează.
Când gingivita devine parodontită și de ce contează
Nu orice gingivită ajunge parodontită, dar orice parodontită a început ca gingivită. Când inflamația durează luni sau ani, bacteriile coboară sub gingie, iar osul din jurul rădăcinilor se retrage treptat. Procesul este lent și, de obicei, nedureros, motiv pentru care mulți pacienți află de el abia când un dinte începe să se miște.
De ce contează pentru tine:
- Pentru dinți. Osul pierdut nu se reface de la sine. Dinții sănătoși, fără nicio carie, se pot slăbi și pot fi pierduți doar din cauza gingiilor.
- Pentru lucrările viitoare. Dacă la un moment dat vei avea nevoie de un implant, osul este temelia lui. Cu cât se păstrează mai mult os, cu atât planul de tratament poate fi mai simplu. Și implantul are nevoie de gingii sănătoase în jur, la fel ca un dinte natural. De aceea, înainte de un implant dentar, medicul tratează de obicei mai întâi inflamația gingiilor.
- Pentru buget. O igienizare completă este mult mai ieftină decât tratamentul parodontal sau înlocuirea unui dinte pierdut. Dacă vrei să vezi ce înseamnă înlocuirea unui dinte, citește articolul despre implant, punte sau proteză.
Când să nu aștepți deloc: dacă la gingie apare o umflătură cu puroi sau o durere puternică, sună-ne la 0723 981 982 și vezi pagina de urgențe stomatologice. Programul nostru este de luni până vineri, între 11:00 și 19:00; în weekend clinica este închisă. Dacă umflătura crește repede, ai febră sau îți e greu să înghiți ori să respiri, mergi direct la UPU sau sună la 112.
Cât de des să vii la control
Pentru cei mai mulți oameni, un control și o igienizare o dată la șase luni sunt suficiente ca tartrul să nu apuce să se adune. Medicul poate recomanda vizite mai dese, de exemplu la trei sau patru luni, dacă:
- fumezi sau ai diabet;
- ai avut deja parodontită sau ai gingii retrase;
- porți aparat dentar, punți sau lucrări pe implanturi, în jurul cărora placa se adună mai ușor;
- ești însărcinată și gingiile tale sângerează mai des.
Intervalul potrivit pentru tine îl stabilește medicul după consultație, în funcție de cât de repede se depune tartrul și de cum arată gingiile. Dacă ești din Sectorul 5 sau din apropiere, ne găsești pe Șoseaua Sălaj nr. 136. Poți face o programare din pagina de contact, prin telefon sau pe WhatsApp, la 0723 981 982.
Pe scurt: gingiile care sângerează nu sunt normale, dar nici un motiv de panică dacă reacționezi la timp. Periaj atent, curățare între dinți și o igienizare la cabinet rezolvă de cele mai multe ori gingivita. Cu cât te ocupi de ea mai devreme, cu atât păstrezi mai mult din ce ai.