Extracție dentară în Sector 5

Un dinte se scoate doar atunci când nu mai poate fi păstrat sau când păstrarea lui ar face mai mult rău decât bine. Înainte de orice extracție, medicul verifică dacă există o alternativă: un tratament de canal, o reconstituire, o coroană. Abia când acestea nu mai au sens, extracția devine varianta recomandată.

• Carie foarte întinsăDintele e distrus atât de mult încât nu mai are pe ce să se sprijine o obturație sau o coroană.
• Infecție care nu cedeazăTratamentul de canal nu mai poate rezolva infecția de la vârful rădăcinii.
• Boală parodontală avansatăDintele s-a mobilizat pentru că osul din jurul lui s-a retras.
• FracturăDintele s-a rupt sub nivelul gingiei sau de-a lungul rădăcinii.
• Molar de minte cu problemeErupe strâmb, se inflamează des sau împinge dinții vecini.
• Motive ortodonticeUneori, înaintea unui aparat dentar, e nevoie de spațiu, iar medicul poate recomanda extracția unor dinți.

Dacă te doare un dinte, nu înseamnă automat că trebuie scos. Multe dureri se rezolvă prin tratament, iar un dinte propriu, tratat corect, rămâne de cele mai multe ori mai bun decât orice înlocuitor. Despre variantele de păstrare găsești detalii pe pagina despre tratamentul de canal.

O extracție simplă este cea a unui dinte vizibil în gură, cu rădăcini care nu ridică dificultăți deosebite. De obicei se face într-o singură ședință și durează mai puțin decât se tem mulți pacienți.

1. 1EvaluareaMedicul examinează dintele și, de regulă, cere o radiografie, ca să vadă forma și poziția rădăcinilor. Spune-i ce boli ai și ce medicamente iei, mai ales dacă iei tratament care subțiază sângele.
2. 2AnesteziaZona se amorțește cu anestezie locală. Pe gingie se poate aplica întâi un gel anestezic, ca înțepătura să se simtă mai puțin.
3. 3ExtracțiaMedicul desprinde dintele din alveolă cu instrumente potrivite. Simți presiune și mișcare, dar anestezia oprește durerea propriu-zisă. Dacă totuși simți durere, spune imediat: anestezia se poate completa.
4. 4Îngrijirea alveoleiLocul rămas gol se curăță, iar unde e nevoie se pune un material hemostatic sau câteva fire de sutură.
5. 5IndicațiilePleci cu un tampon de ținut între dinți și cu instrucțiuni pentru restul zilei și pentru zilele următoare.

Un dinte cu mai multe rădăcini, curbe sau fragile, poate cere mai mult timp. Uneori medicul secționează dintele și îl scoate în bucăți, ca să păstreze cât mai mult din osul din jur. E un lucru obișnuit și nu înseamnă că ceva a mers prost.

Molarii de minte, numiți și măsele de minte, sunt ultimii dinți care apar pe arcadă, de obicei la tinerețe, uneori mai târziu. La mulți oameni nu mai au suficient loc și rămân blocați parțial sau complet în os. Nu orice molar de minte trebuie scos: unul care a erupt drept, se curăță ușor și nu dă probleme poate rămâne pe loc.

• Molar de minte eruptA ieșit complet în gură. Extracția seamănă cu cea a unui molar obișnuit.
• Molar de minte semiinclusIese doar parțial și e acoperit în parte de gingie. Sub acest capișon se strâng resturi de mâncare, iar zona se inflamează des.
• Molar de minte inclusRămâne în întregime în os. Extracția cere o mică intervenție chirurgicală: o incizie în gingie, îndepărtarea unei porțiuni de os și, de obicei, câteva fire de sutură.
• Când se recomandă scoatereaInflamații repetate ale gingiei din jur, carii pe molar sau pe dintele din fața lui, durere, chisturi, ori când e nevoie de spațiu pentru un aparat dentar.

La molarii de jos, rădăcinile pot fi aproape de canalul nervului care dă sensibilitate buzei și bărbiei. Medicul evaluează această relație pe radiografie și, dacă e nevoie, recomandă o investigație 3D. Pe baza ei hotărăște cum se face extracția și dacă se face într-o singură ședință. Molarul de minte inclus are în lista de prețuri un tarif separat, tocmai pentru că intervenția e mai complexă.

Dacă gingia din jurul unui molar de minte s-a umflat, te doare la înghițit sau nu poți deschide bine gura, sună la clinică. Uneori întâi se tratează inflamația și abia apoi se programează extracția.

Rezecția apicală este o intervenție prin care medicul încearcă să păstreze un dinte care altfel ar trebui scos. Se folosește când, după un tratament de canal, infecția de la vârful rădăcinii persistă sau când s-a format o leziune pe care tratamentul prin canal nu o mai poate rezolva.

Sub anestezie locală, medicul deschide gingia în dreptul rădăcinii, îndepărtează vârful acesteia și țesutul inflamat din jurul lui, apoi închide zona cu fire de sutură. Dintele rămâne pe arcadă și se folosește în continuare.

Nu orice dinte se potrivește pentru o rezecție apicală. Contează cât de lungă e rădăcina, cât os o susține și în ce stare e restul dintelui. Uneori, extracția urmată de un implant dentar este varianta mai previzibilă. Medicul îți explică ambele căi, cu avantajele și costul fiecăreia, iar alegerea îți aparține.

În partea din spate a arcadei de sus, rădăcinile molarilor ajung uneori foarte aproape de sinusul maxilar. După extracție, osul din zona aceea se retrage, iar sinusul poate coborî. Dacă mai târziu vrei un implant acolo, s-ar putea să nu mai fie destul os în înălțime.

• Sinus liftingul ridică ușor membrana sinusului și pune material de augmentare sub ea, ca să se formeze os pentru implant.
• Varianta internă se face prin locul viitorului implant, când lipsește puțin os.
• Varianta fenestrată se face printr-o fereastră laterală, când e nevoie de mai mult os.

Tot la molarii de sus, rar, după extracție poate rămâne o comunicare între gură și sinus. Medicul verifică acest lucru la final și, dacă e cazul, o închide printr-o mică intervenție numită plastia comunicării oro-sinusale. Cum se pregătește osul pentru un implant afli pe pagina de implant dentar.

Prețul depinde de tipul extracției. O extracție obișnuită la adult costă 250 lei, iar molarii de minte au tarife diferite după cât de greu sunt de scos: 350 lei erupt, 500 lei semiinclus și 900 lei inclus. Firele de sutură, materialul hemostatic sau tratamentul unei alveolite apar separat, doar dacă e nevoie de ele.

• Extracție, adult250 lei
• Extracție dinte parodontotic100 lei
• Extracție molar de minte erupt350 lei
• Extracție molar de minte semiinclus500 lei
• Extracție molar de minte inclus900 lei
• Rezecție apicală900 lei
• Anestezie prin infiltrație30 lei
• Anestezie topică10 lei
• Hemostatic200 lei
• Sutură cu fir50 lei
• Îndepărtare fir de sutură50 lei
• Tratament medicamentos alveolită / dinte50 lei
• Chiuretaj alveolar200 lei
• Plastia comunicării oro-sinusale600 lei
• Sinus lifting intern2.000 lei
• Sinus lifting fenestrat6.500 lei
• Consultație post-chirurgicală100 lei

Prețurile sunt orientative; prețul exact îl primești în planul de tratament. Lista completă e pe pagina de prețuri.

Primele ore contează cel mai mult, pentru că atunci se formează cheagul de sânge din alveolă. Cheagul este pansamentul natural al rănii: protejează osul, iar din el pornește vindecarea. Aproape toate recomandările de mai jos au un singur scop, ca acest cheag să rămână pe loc.

• Ține tamponul strâns între dinți cât timp ți-a spus medicul, apoi scoate-l fără să clătești gura.
• În ziua extracției nu clăti gura energic, nu scuipa și nu bea cu paiul.
• Nu mânca până nu trece anestezia, ca să nu-ți muști buza sau obrazul. Apoi alege mâncare moale și călduță și mestecă pe partea cealaltă.
• Evită fumatul și alcoolul în primele zile; amândouă încetinesc vindecarea și cresc riscul de alveolită.
• Dacă apare umflătura, pune o compresă rece pe obraz, cu pauze.
• Ia doar medicamentele recomandate de medic, în dozele indicate.
• Spală-te pe dinți ca de obicei, dar ocolește cu grijă zona extracției.

O mică sângerare în primele ore, o ușoară umflătură și un disconfort care scade de la o zi la alta sunt normale. Dacă ai fire de sutură, medicul îți spune când revii să fie scoase. Sună la clinică dacă sângerarea nu se oprește, dacă umflătura crește după primele zile sau dacă faci febră.

Alveolita apare când cheagul din alveolă se pierde sau se descompune înainte de vreme, iar osul rămâne descoperit. Semnul tipic este o durere care, în loc să scadă, se intensifică la câteva zile după extracție, uneori cu iradiere spre ureche, însoțită de un gust sau un miros neplăcut.

Riscul e mai mare după extracțiile dificile, la molarii de jos, la fumători și atunci când recomandările din primele zile n-au fost respectate. Nu are rost să aștepți să treacă de la sine. Sună la clinică: medicul curăță alveola și pune în ea un pansament medicamentos care calmează durerea. Tratamentul costă 50 lei pe dinte și se poate repeta, după caz.

Un spațiu gol nu e doar o problemă de aspect. Dinții vecini se pot înclina spre el, dintele de pe arcada opusă poate coborî, iar osul se retrage treptat. De aceea merită să discuți cu medicul, încă dinainte de extracție, ce pui în loc: un implant, o punte sau o proteză.

Dacă vrei implant, extracția se face cu grijă pentru osul din zonă, iar implantul se pune de obicei după o perioadă de vindecare, pe care medicul o stabilește pentru cazul tău. Implantologia și reabilitarea orală sunt specializarea clinicii, așa că poți face toate etapele în același loc, pe Șoseaua Sălaj, în Sector 5. Despre variantele de lucrări găsești mai multe pe paginile de implant dentar și protetică dentară.