Protetică dentară în Sector 5

Protetica dentară este partea stomatologiei care reface dinții prea distruși pentru o plombă obișnuită și înlocuiește dinții care lipsesc. Lucrările protetice pot fi fixe, adică lipite sau înșurubate definitiv, cum sunt coroanele, punțile, fațetele și arcadele pe implanturi, sau mobile, cum sunt protezele pe care le scoți singur pentru curățare.

Scopul nu este doar un zâmbet mai frumos. O lucrare bună te lasă să mesteci normal pe ambele părți, ține dinții vecini la locul lor și protejează articulația maxilarului de o mușcătură dezechilibrată. De aceea, la Albi Dent, protetica merge mână în mână cu specializarea clinicii, implantologia și reabilitarea orală: ne uităm la toată gura, nu doar la dintele care te deranjează azi.

Orice lucrare pornește de la o consultație. Medicul verifică dinții, gingiile, lucrările vechi și felul în care se închide gura, apoi îți propune una sau mai multe variante, fiecare cu etapele și costul ei.

Coroana dentară este o „căciulă” care acoperă complet dintele, după ce acesta a fost pregătit, adică șlefuit uniform pe toate fețele. Se recomandă de obicei când dintele are o obturație foarte mare, este fisurat, s-a rupt sau a avut tratament de canal și a devenit fragil.

• Coroană metalo-ceramicăStructură metalică acoperită cu ceramică. Rezistentă și mai accesibilă, potrivită mai ales pentru dinții din spate.
• Coroană zirconiu-ceramicăStructură din zirconiu, fără metal, acoperită cu ceramică. Lasă lumina să treacă mai natural și se alege des pentru dinții din față.
• Coroană integral ceramică full zirconiuDintr-o singură bucată de zirconiu, fără strat separat de ceramică. Foarte rezistentă la mestecat.
• Coroană provizorieFăcută în cabinet sau prin CAD-CAM. O porți cât se lucrează coroana finală, ca să nu rămâi cu dintele șlefuit la vedere.

Când din dinte a rămas prea puțin, înaintea coroanei se face o reconstrucție corono-radiculară: un dispozitiv fixat în canal, din fibră, metal turnat sau zirconiu, care dă coroanei pe ce să se sprijine. Asta presupune ca dintele să aibă deja un tratament de canal corect.

Fațeta este o foiță subțire lipită pe fața din față a dintelui. Se folosește pentru dinții din zona zâmbetului, când vrei să schimbi forma, culoarea sau mici spații dintre ei, iar dintele în sine este sănătos. Spre deosebire de coroană, cere de regulă o pregătire mult mai redusă a dintelui.

• Fațeta din compozit se modelează direct pe dinte, din același tip de material ca obturațiile estetice. Este varianta mai accesibilă și se poate retușa ușor.
• Fațeta integral ceramică și fațeta din zirconiu se fac în laborator, după amprentă. Își păstrează culoarea și luciul mai bine în timp.

Înainte de fațete se poate face un wax-up, adică un model în ceară al viitorilor dinți, și un mock-up, o probă provizorie pusă direct în gură. Așa vezi cum ar arăta zâmbetul înainte să se atingă vreun dinte și poți cere modificări. Dacă îți dorești doar dinți mai albi, uneori e suficientă o albire dentară.

Puntea înlocuiește unul sau mai mulți dinți lipsă sprijinindu-se pe dinții de lângă spațiul gol. Dinții de sprijin, numiți stâlpi, se pregătesc ca pentru coroane, iar între ei se prinde dintele sau dinții care lipsesc. Totul se cimentează dintr-o bucată.

Puntea se calculează, de regulă, pe elemente: fiecare dinte din ea, fie stâlp, fie dintele care umple golul, este un element, iar materialul poate fi metalo-ceramica sau zirconiul, ca la coroane. Totalul exact apare în devizul de la consultație.

Avantajul punții este că se face relativ repede și fără intervenție chirurgicală. Dezavantajul este că dinții vecini trebuie șlefuiți, chiar dacă sunt sănătoși. Când dinții de lângă spațiul gol sunt intacți, medicul îți poate propune ca alternativă un implant dentar cu o coroană pe el, care nu îi atinge.

Inlay-ul și onlay-ul sunt obturații făcute în laborator, nu direct în gură. Se folosesc când un dinte are o cavitate prea mare pentru o plombă obișnuită, dar încă prea mult țesut sănătos ca să merite acoperit complet cu o coroană.

Inlay-ul umple cavitatea din interiorul dintelui, iar onlay-ul acoperă și unul sau mai mulți cuspizi, adică vârfurile de pe suprafața de mestecat. Piesa se lipește apoi pe dinte și se potrivește exact pe forma cavității, așa că închide bine și rezistă la mestecat.

Pentru cavitățile mai mici, o obturație obișnuită rămâne varianta potrivită; detalii găsești pe pagina despre tratamentul cariilor.

Proteza mobilă înlocuiește mai mulți dinți sau toți dinții de pe o arcadă și se scoate din gură pentru curățare. Este varianta cea mai accesibilă când lipsesc mulți dinți și o soluție bună și pentru perioada în care se pregătește o lucrare fixă.

• Proteză acrilică totală sau parțialăTotală când nu mai există dinți pe arcadă, parțială când mai sunt câțiva, de care se prinde cu croșete.
• Proteză flexibilăDintr-un material elastic, de obicei fără croșete metalice vizibile. Se folosește la protezele parțiale.
• Proteză scheletatăCu un schelet metalic subțire, mai mică în gură. Se poate prinde de coroane prin sisteme speciale, ascunse, în locul croșetelor.
• Rebazare și reparațiiCu timpul gingia și osul se modifică, iar proteza nu mai stă ca la început. Rebazarea o readaptează. O proteză ruptă se poate repara, iar dacă mai pierzi un dinte, de obicei i se poate adăuga unul nou.

Primele zile cu o proteză nouă cer răbdare: vorbitul și mestecatul se reînvață, iar unele locuri pot face mici răni. Acestea se ajustează la controale, așa că nu renunța la proteză fără să vii mai întâi la cabinet.

Implantologia și reabilitarea orală sunt specializarea Albi Dent, iar protetica pe implanturi este partea pe care o vezi și cu care mesteci. Pe un implant se poate fixa o coroană metalo-ceramică, la 1.500 lei, sau una zirconiu-ceramică, la 2.200 lei. Pe mai multe implanturi se pot fixa punți sau o arcadă întreagă.

Pentru cine a pierdut toți dinții de pe o arcadă sau poartă o proteză totală care nu mai stă bine, există arcadele fixe pe implanturi. All-on-4 pe implanturi JD costă 16.500 lei, iar All-on-6 pe implanturi JD 19.500 lei. Arcada se poate face din acrilat, metalo-ceramică sau zirconiu, după planul de tratament.

Imaginile de pe această pagină arată lucrări protetice realizate pentru pacienții clinicii (bare metalice, arcade complete), refăcute în imagini de studio; fotografiile originale sunt în galerie. Tot ce ține de implant, de la consultație la vindecare, e explicat pe pagina de implant dentar în Sector 5.

Numărul de ședințe diferă de la o lucrare la alta. Pașii de mai jos sunt cei obișnuiți pentru o coroană sau o punte; la proteze și la lucrările pe implanturi sunt, de regulă, mai multe probe.

1. 1Consultația și planulMedicul examinează dinții și mușcătura, îți explică variantele și primești devizul. Dacă e nevoie, întâi se tratează cariile, canalele sau gingiile.
2. 2Pregătirea dințilorDinții care primesc lucrarea se șlefuiesc, de obicei cu anestezie locală. Pe ei se pune o lucrare provizorie.
3. 3AmprentaSe ia amprenta clasică sau, în multe situații, una digitală: arcada se scanează și apare pe monitor ca model 3D.
4. 4ProbaLucrarea venită de la laborator se probează în gură. Se verifică forma, culoarea, mușcătura și felul în care se potrivește la gingie.
5. 5CimentareaCând totul e în regulă, lucrarea se cimentează definitiv. Uneori se cimentează întâi provizoriu, ca să o porți câteva zile și să vezi cum te simți cu ea.
6. 6ControlulLa control se verifică dacă mușcătura e echilibrată și dacă gingia din jurul lucrării e sănătoasă.

Prețul unei lucrări depinde de material, de numărul de dinți și de ce trebuie făcut înainte: tratamente de canal, reconstrucții, scoaterea unor lucrări vechi. Toate apar pe rând în devizul de la consultație, ca să știi totalul înainte să începi.

Coroane, reconstrucții, fațete și inlay

• Coroană metalo-ceramică800 lei
• Coroană zirconiu-ceramică1.500 lei
• Coroană integral ceramică full zirconiu1.200 lei
• Coroană provizorie CAD-CAM200 lei
• Coroană provizorie în cabinet100 lei
• Reconstrucție corono-radiculară cu fibră200 lei
• Reconstrucție corono-radiculară turnată, adult300 lei
• Reconstrucție corono-radiculară din zirconiu800 lei
• Fațetă din compozit400 lei
• Fațetă din zirconiu1.200 lei
• Fațetă integral ceramică1.600 lei
• Wax-up / dinte50 lei
• Mock-up / dinte100 lei
• Inlay / onlay, adult1.200 lei
• Ablație coroane protetice100 lei
• Cimentare definitivă / dinte90 lei

Proteze mobile

• Proteză acrilică totală / parțială1.800 lei
• Proteză flexibilă3.200 lei
• Proteză scheletată cu 2 sisteme speciale4.500 lei
• Rebazare proteză mobilă400 lei
• Adăugare dinte pe proteză200 lei
• Reparație proteză400 lei

Prețurile sunt orientative; prețul exact îl primești în planul de tratament. Lucrările pe implanturi au prețurile lor pe pagina de implant dentar, iar lista completă e pe pagina de prețuri.

Ceramica și zirconiul nu fac carii, dar dintele de sub coroană și gingia din jurul ei pot avea probleme ca orice alt dinte. Cele mai multe lucrări care se strică prea devreme cedează la margine, unde placa bacteriană se adună nevăzută.

• Periază-te de două ori pe zi și curăță între dinți și sub punți cu ață specială sau periuțe interdentare.
• Proteza mobilă se scoate și se curăță zilnic, separat de dinții rămași.
• Evită să rupi cu dinții ațe, ambalaje sau coji tari; o lucrare fixă se poate fisura ca un dinte natural.
• Dacă scrâșnești din dinți noaptea, spune-i medicului: o gutieră poate proteja lucrarea.
• Vino la controale și la igienizarea profesională, chiar dacă nu te doare nimic.

Dacă ți s-a desprins o coroană sau s-a rupt o proteză, păstrează piesa și sună la clinică. Detalii despre situațiile care nu suportă amânare găsești la urgențe stomatologice.