Tratamentul cariilor în Sector 5

Caria este o gaură care se formează treptat în dinte. Bacteriile din placa bacteriană transformă zahărul din mâncare în acizi, iar acizii dizolvă încet smalțul, stratul dur de la suprafață. Odată ce smalțul cedează, caria ajunge în dentină, stratul de dedesubt, care este mai moale și se distruge mai repede.

Smalțul nu se reface singur după ce s-a format o cavitate. O carie poate avansa încet, dar nu dispare cu periaj sau cu pastă de dinți. Dacă nu se tratează, ajunge la pulpă, adică la „nervul” dintelui, și atunci o obturație simplă nu mai este suficientă.

Tratamentul cariilor, numit și odontologie, înseamnă îndepărtarea țesutului afectat și refacerea dintelui, astfel încât să arate și să funcționeze ca înainte. Cu cât e prinsă mai devreme, cu atât obturația e mai mică, iar dintele pierde mai puțin.

La început, caria nu doare. De aceea multe carii se descoperă la un control de rutină, nu pentru că pacientul a simțit ceva. Când apar semnele, de obicei caria a ajuns deja în dentină.

• Sensibilitate la dulce, rece sau caldO înțepătură scurtă care trece repede după ce îndepărtezi stimulul.
• Mâncarea se prinde mereu în același locPoate fi semnul unei cavități între doi dinți sau pe suprafața de mestecat.
• O pată închisă sau albă, matăPe suprafața dintelui sau lângă o obturație veche.
• O margine aspră sau o gaură simțită cu limbaUneori o bucată din dinte se rupe chiar dacă nu a durut deloc.

Cariile dintre dinți și cele de sub obturațiile vechi nu se văd cu ochiul liber. Medicul le găsește la examinare și, când e nevoie, cu o radiografie. Un control o dată sau de două ori pe an, după recomandarea medicului, le prinde când sunt încă mici.

O obturație obișnuită se face, de regulă, într-o singură ședință. Pașii sunt aceiași pentru majoritatea cariilor:

1. 1ExaminareaMedicul verifică dintele și mărimea cariei și, dacă e nevoie, recomandă o radiografie. Îți spune ce tip de obturație propune și cât costă.
2. 2Anestezia, când e nevoieLa cariile mici uneori nu e necesară. La cele mai adânci se face anestezie locală, ca zona să fie amorțită.
3. 3Îndepărtarea carieiȚesutul afectat se scoate cu grijă, păstrând cât mai mult din dintele sănătos.
4. 4Protejarea nervuluiCând caria a fost aproape de pulpă, pe fundul cavității se pune un material de protecție, înainte de obturație.
5. 5ObturațiaCavitatea se umple în straturi cu material compozit, de culoarea dintelui, iar fiecare strat se întărește cu o lampă cu lumină albastră.
6. 6Ajustarea și lustruireaMedicul verifică mușcătura cu o hârtie specială, șlefuiește ce e în plus și lustruiește obturația, ca să fie netedă.

Alegerea depinde de mărimea cariei, de locul ei și de forțele la care e supus dintele când mesteci. Medicul îți spune la consultație ce se potrivește dintelui tău.

• Obturație fotopolimerizabilăPlomba din compozit, întărită cu lumină. Se potrivește la culoarea dintelui și se folosește la majoritatea cariilor.
• Obturație de coletPentru cariile și leziunile de la baza dintelui, lângă gingie.
• Refacerea muchiei sau a cuspizilorCând s-a rupt o bucată din marginea unui dinte din față sau din vârful unui dinte din spate.
• Incrustație (inlay) din ceramicăPentru cavitățile mari. Piesa se face în laborator, după amprentă, și se lipește pe dinte.
• Obturație provizorieUn pansament temporar, pus între două ședințe sau până se decide tratamentul final.

Când din dinte a rămas prea puțin pentru o obturație sau o incrustație, soluția poate fi o coroană. Despre coroane, onlay-uri și celelalte lucrări din laborator găsești detalii pe pagina de protetică dentară.

Coletul este zona de la baza dintelui, unde acesta se întâlnește cu gingia. Aici, smalțul este mai subțire, iar când gingia se retrage, rămâne la vedere rădăcina, care nu are smalț deloc. De aceea coletul este mai expus la carii și la sensibilitate.

Pe lângă carii, la colet apar și leziuni fără bacterii: mici „tăieturi” în formă de pană, produse de un periaj prea apăsat sau de strânsul dinților, și eroziuni produse de acizi. Nu toate au nevoie de obturație. Uneori ajunge o desensibilizare, alteori o obturație de colet acoperă zona și oprește sensibilitatea.

• Folosește o periuță moale și nu freca orizontal, cu putere.
• Pasta pentru dinți sensibili poate ajuta, dar nu tratează o carie.
• Desensibilizarea în cabinet costă 70 lei pe dinte, iar desensibilizarea cu laser 200 lei.

Dacă gingia se retrage vizibil sau sângerează la periaj, problema poate porni de la gingii, nu de la dinți. Despre asta găsești detalii pe pagina de parodontologie.

O carie netratată ajunge, în timp, la pulpă. Semnele obișnuite sunt durerea care apare singură, mai ales noaptea, sensibilitatea la cald sau la rece care durează mult și durerea la mușcat. În acest stadiu, o obturație nu mai rezolvă problema, iar dintele are nevoie de un tratament de canal.

Când caria este foarte adâncă, dar nervul încă nu e afectat, medicul poate încerca să-l protejeze cu un material special pus sub obturație. Dacă după câteva zile sau săptămâni apar durerile de mai sus, înseamnă că nervul nu și-a revenit, și tratamentul se continuă pe canal.

Prețul depinde de tipul obturației, de mărimea cariei și de ce mai e nevoie: protejarea nervului, un pansament temporar sau o incrustație în loc de plombă. Totul apare în devizul pe care îl primești înainte de tratament.

• Obturație fotopolimerizabilă250 lei
• Obturație coronară300 lei
• Obturație de colet250 lei
• Refacere muchie incizală / cuspizi250 lei
• Incrustație (inlay) din ceramică, adult1.500 lei
• Obturație de bază50 lei
• Coafaj cu hidroxid de calciu50 lei
• Pansament ocluziv (temporar)50 lei
• Desensibilizare / dinte70 lei
• Sigilare200 lei

Prețurile sunt orientative; prețul exact îl primești în planul de tratament. Lista completă e pe pagina de prețuri.

O obturație repară dintele, dar nu schimbă cauza. Dacă obiceiurile rămân aceleași, caria poate apărea pe dintele de alături sau la marginea obturației noi. Câteva lucruri simple fac diferența:

• Periază-te de două ori pe zi, cu pastă cu fluor, și curăță zilnic între dinți cu ață sau periuțe interdentare.
• Rărește gustările dulci și băuturile acide între mese; contează de câte ori pe zi, nu doar cât.
• Vino la controale periodice și la igienizarea profesională. Igienizarea completă costă 250 lei.
• La copii, sigilarea șanțurilor de pe măselele noi protejează zonele unde cariile apar cel mai des. Despre asta, pe pagina de stomatologie pentru copii.
• Fluorizarea în cabinet întărește smalțul în zonele cu risc; costă 70 lei pe dinte.

Dacă ai multe carii, lucrări vechi sau dinți lipsă, o consultație cu plan de tratament și deviz, la 200 lei, te ajută să vezi tot ce e de făcut și în ce ordine, nu doar dintele care te deranjează azi.